NAME DES KINDES

(z.B. besondere Verhaltensweisen, Allergien, Asthma, Herzfehler, Unverträglichkeit von Speisen, o.ä.)

Wir werden alle notwendigen Medikamente bei Antritt der Fahrt der Leitung übergeben.

Hiermit melden wir unser Kind für die Ferienfreizeit der katholischen Pfarrgemeinde St. Johannes vom 19.10.2013 bis 26.10.2013 auf Ameland (Niederlande) rechtsverbindlich an.

Wir sind damit einverstanden, dass unser Kind auch ohne Aufsicht Zeit zur freien Verfügung hat.

Für den Fall einer Erkrankung geben wir unser Einverständnis für eine ärztliche Behandlung.

Unser Kind ist        Schwimmer    Nichtschwimmer    und darf unter Aufsicht baden.

Wir erklären, dass unser Kind frei von ansteckenden Krankheiten ist.

Wir erklären uns damit einverstanden, dass gegebenenfalls auflaufende Überschüsse als Rücklage für kommende Kinder- und Jugendfreiteitmaßnahmen auf Ameland verwandt werden dürfen.

Wir werden unser Kind anweisen, den Anordnungen der Leitung Folge zu leisten und wissen, dass unser Kind bei Nichtbeachtung auf unsere Kosten nach Hause gebracht werden kann.

Wir wissen, dass zwei nach Alter getrennte Freizeiten stattfinden und die Altersgrenze je nach Anmeldesituation gegebenenfalls neu festgesetzt wird und kein Anspruch auf Teilnahme im               gewünschten Lager besteht.

Wir möchten Sie bitten, eine Anzahlung in Höhe von EUR 50,00 innerhalb von 5 Werktagen auf das Konto der Lagerleitung zu überweisen unter Angabe des Namen des Kindes.

Kontodaten:

Name: Kath. Kirchengemeinde St. Johannes

Kto.Nr.: 200 240 539

Sparkasse Duisburg

BLZ: 350 500 00

Ich/WIR habe/N die REISEBEDINGUNGEN gelesen und akzeptiere diese. *